Что такое система обязательного социального медицинского страхования?
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это государственная система защиты социальных интересов в области здравоохранения.
ОСМС обеспечивает равную медицинскую и лекарственную помощь всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места жительства, дохода.
Обязательное социальное медицинское страхование — это модель социальной защиты населения в условиях болезни, травмы, беременности, родов, инвалидности, старости.
Многие развитые страны выбрали систему ОСМС, позволяющую малоимущим, нуждающимся в помощи людям перераспределять ресурсы.
Международный опыт
В Казахстане при выборе модели обязательного медицинского страхования изучен опыт более 50 стран.
Сегодня весь мир использует основную модель финансирования здравоохранения: бюджетный, страховой и смешанный. Такая модель финансирования здравоохранения применяется в таких странах, как Великобритания, Испания, Италия, Швеция.
Социальное страхование существует в Германии, Франции, Бельгии, Корее, Японии, Словакии, ряде стран Восточной Европы, в целом около 30 стран, а личное страхование применяется в США.
Тем не менее, многие страны используют проверенные модели бюджета и страхования по-разному.
Казахстан будет внедрять смешанную модель медицинского страхования с учетом лучшего международного опыта.
Это:
- Финансовая устойчивость здравоохранения,
- Высокое качество и доступность медицинских услуг,
- Пакет обеспечивает широкий спектр медицинской помощи.
По сравнению с другими странами в Казахстане созданы самые благоприятные условия по объему отчислений фонда медицинского страхования.
В соответствии с законопроектом «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан, касающиеся сферы здравоохранения» (планируется внести в парламент) по вопросам медицинского страхования предусмотрены следующие взносы и платежи:
— работодатели: с 2017 года 1 июля-1% ; с 2018 года -1,5%, с 2020 года — 2% , с 2022 года —3%;
— взносы работников: 1% — с 2019 года, с 2020 года — 2%;
— взносы индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, физических лиц, получающих доходы по договорам – с 2017 года 1 июля в зависимости от дохода, но не менее 5% от минимальной заработной платы;
— размер взноса для лиц, не относящихся к рабочей силе (непродуктивно самозанятых) – с 1 января 2018 года 5% от минимальной заработной платы;
— государство для уязвимых групп населения с января 2018 года – 3,75%, с 2019 года — 4%, с 2022 года -4,5 %.